腦炎是腦實質的炎癥性疾病，多數情況下屬于急重癥。病毒性感染是最常見病因，部分患者可能遺留神經系統后遺癥。
腦炎根據病因可分為感染性和非感染性兩大類。病毒性腦炎占感染性病例的70%以上，單純皰疹病毒、腸道病毒和蟲媒病毒是主要病原體。非感染性病因包括自身免疫性腦炎、副腫瘤綜合征等。典型癥狀表現為發熱、頭痛、意識障礙、癲癇發作及局灶性神經功能缺損。腦脊液檢查可見白細胞和蛋白升高，影像學可顯示腦組織水腫或出血灶。
1、病毒性腦炎：
單純皰疹病毒性腦炎是最嚴重的類型，起病急驟且進展迅速。患者常出現人格改變、記憶障礙和顳葉癲癇等特征性表現，腦部MRI可見顳葉及額葉異常信號。及時使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可降低死亡率，但約半數幸存者會遺留認知功能障礙。疫苗接種是預防乙型腦炎等特定類型腦炎的有效手段。
2、自身免疫性腦炎：
抗NMDAR腦炎是代表性類型，多見于年輕女性。臨床癥狀包括精神行為異常、不自主運動及自主神經功能紊亂。血清和腦脊液中可檢測到特異性抗體，免疫治療如糖皮質激素、丙種球蛋白對多數患者有效。這類腦炎復發率約20%，需長期隨訪監測。
腦炎患者急性期需臥床休息并保持呼吸道通暢，恢復期應進行認知訓練和肢體康復。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蛋羹和新鮮果蔬。適度進行散步等低強度運動有助于神經功能恢復，但需避免劇烈活動。定期復查腦電圖和神經影像學檢查對評估預后至關重要，出現頭痛加重或精神癥狀復發時應及時就醫。
