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醫學PAD是指什么

發布時間:2025-04-13 10:53 相關企業:復禾醫藥

醫學PAD通常指外周動脈疾病Peripheral Artery Disease,是由于動脈粥樣硬化導致四肢尤其下肢血流受限的慢性血管病變。該疾病可能由吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、遺傳因素等原因引起,可通過生活方式調整、藥物治療、血管成形術、旁路手術、截肢等方式干預。

1、吸煙:煙草中尼古丁會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。患者需徹底戒煙,避免二手煙暴露,必要時使用尼古丁替代療法或伐尼克蘭等戒煙藥物輔助。

2、糖尿病:長期高血糖會引發血管炎癥反應和內皮功能障礙。控制糖化血紅蛋白<7%,通過二甲雙胍、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等藥物聯合飲食運動管理血糖。

3、高血壓:血管壁持續高壓導致動脈內膜增厚。限制鈉鹽攝入至每日5g以下,推薦氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,配合每周150分鐘中等強度有氧運動。

4、高脂血癥:低密度脂蛋白膽固醇沉積形成動脈斑塊。采用地中海飲食模式,使用阿托伐他汀、依折麥布等降脂藥物,維持LDL-C<70mg/dL。

5、遺傳因素:家族性高膽固醇血癥等基因缺陷增加患病風險。建議一級親屬進行脂蛋白a檢測,對確診者早期啟動PCSK9抑制劑治療。

外周動脈疾病患者需每日監測足部皮膚溫度及顏色變化,選擇透氣棉襪和減震鞋具,避免赤足行走。飲食采用低GI全谷物搭配深海魚類,限制反式脂肪酸攝入。運動建議每周3次30分鐘間歇性步行訓練,采用“行走-疼痛-休息-再行走”模式促進側支循環建立。定期進行踝肱指數檢測和血管超聲評估,當出現靜息痛或組織壞疽時需血管外科緊急干預。

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