乙肝核心抗體陽性可能由既往感染、疫苗接種、隱性感染、病毒變異、母嬰傳播等原因引起。
1、既往感染：乙肝病毒清除后核心抗體長期存在，屬于免疫記憶標志。無需特殊治療，建議定期監測肝功能與乙肝兩對半。
2、疫苗接種：接種乙肝疫苗后可能產生單一核心抗體陽性。此為正常免疫反應，完成全程接種后需復查抗體滴度。
3、隱性感染：機體曾接觸病毒但未發病，產生保護性抗體。可能與免疫功能較強有關，表現為轉氨酶正常，病毒DNA陰性。
4、病毒變異：S基因突變導致表面抗原檢測陰性，核心抗體單獨陽性。需結合HBV-DNA檢測判斷，可能需恩替卡韋等抗病毒治療。
5、母嬰傳播：新生兒通過胎盤或產道接觸病毒抗原。孕婦產前需篩查乙肝標志物，新生兒出生后12小時內注射乙肝免疫球蛋白聯合疫苗。
日常需保持均衡飲食，適當增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入；避免飲酒及肝毒性藥物；每6-12個月復查乙肝五項和肝功能，出現乏力、黃疸等癥狀及時就醫。適度的有氧運動如快走、游泳有助于增強免疫力，但應避免過度疲勞。
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