牙齒松動可通過牙周夾板固定、基礎治療、藥物治療、手術治療、正畸治療等方式改善。該癥狀通常由牙周炎、外傷、骨質疏松、咬合創傷、妊娠期激素變化等原因引起。
1、牙周夾板:牙周炎導致的Ⅱ度以下松動可采用樹脂粘接或纖維帶固定,通過分散咬合力減輕患牙負擔。日常避免啃咬硬物,選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。
2、基礎治療:齦上潔治聯合齦下刮治清除菌斑結石,控制炎癥進展。每3-6個月進行專業維護,使用氯己定含漱液輔助抑菌,牙線清理鄰面菌斑。
3、藥物干預:急性期應用甲硝唑、阿莫西林、多西環素等抗生素。骨質疏松患者需補充鈣劑與維生素D,絕經期女性可考慮雌激素替代治療。
4、手術治療:中重度牙周炎采用翻瓣術、引導組織再生術。外傷致牙槽骨折裂需行骨折復位固定術,術后6周內進流食。
5、正畸調整:咬合創傷患者通過矯治器重新分配咬合力,夜間佩戴頜墊緩解磨牙癥。妊娠期松動產后多可自行恢復,哺乳期避免四環素類藥物。
松動牙護理需保證每日兩次含氟牙膏刷牙,使用沖牙器清潔牙縫。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,避免單側咀嚼習慣。太極拳等低沖擊運動可改善骨密度,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現Ⅲ度松動伴明顯移位時需立即拔除患牙防止感染擴散。