女性右下腹部隱痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有排卵期疼痛、腸道功能紊亂、闌尾炎、右側附件炎、卵巢囊腫扭轉等。
1、排卵期疼痛:
部分女性在月經周期中期會出現右下腹短暫隱痛,與右側卵巢排卵相關。卵泡破裂時可能刺激腹膜,疼痛通常持續數小時至1天,可能伴隨少量陰道出血。可通過熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續超過2天需排除黃體破裂。
2、腸道功能紊亂:
腸易激綜合征或便秘可能導致結腸區域脹痛,疼痛位置可隨腸蠕動變化,常伴有排便習慣改變。增加膳食纖維攝入、規律作息可改善癥狀,持續疼痛需通過腸鏡檢查排除器質性病變。
3、闌尾炎:
早期闌尾炎表現為臍周疼痛后轉移至右下腹,可能伴有發熱、惡心嘔吐。麥氏點壓痛和反跳痛是典型體征,血常規檢查顯示中性粒細胞升高。確診后需及時進行腹腔鏡闌尾切除術,拖延可能引發穿孔性腹膜炎。
4、右側附件炎:
輸卵管卵巢炎癥多由上行感染引起,表現為持續性下腹墜痛伴陰道分泌物增多。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲顯示輸卵管增粗。需規范使用抗生素治療,慢性炎癥可能導致輸卵管粘連不孕。
5、卵巢囊腫扭轉:
卵巢囊腫蒂扭轉時突發劇烈腹痛后轉為持續隱痛,可能伴惡心嘔吐。超聲可見囊腫血流信號減弱,需緊急手術解除扭轉防止卵巢壞死。育齡期女性突發腹痛需優先排查此癥。
建議記錄疼痛與月經周期的關聯性,避免過度按壓疼痛部位。急性疼痛或伴隨發熱、嘔吐時需立即就醫。日常保持會陰清潔,經期避免劇烈運動。適量補充益生菌維持腸道菌群平衡,每周3次有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環。出現異常陰道出血或持續疼痛超過1周時,應進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查。