女性在排卵期前后同房最容易懷孕，最佳受孕時(shí)機(jī)為排卵日前1-2天至排卵后24小時(shí)內(nèi)。受孕概率受排卵監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性、精子存活時(shí)間、卵子活性、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平等因素共同影響。
1、排卵期計(jì)算：
月經(jīng)周期規(guī)律的女性，排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。例如28天周期者，第14天為排卵日。可通過(guò)基礎(chǔ)體溫法、宮頸黏液觀察或排卵試紙輔助判斷，但約有20%女性存在排卵時(shí)間波動(dòng)。
2、精子存活時(shí)間：
精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，質(zhì)量?jī)?yōu)良的精子最長(zhǎng)存活5天。建議排卵日前2天開(kāi)始隔日同房，既保證精子儲(chǔ)備又避免頻繁排精導(dǎo)致濃度下降。禁欲超過(guò)7天反而可能降低精子活力。
3、卵子活性窗口：
卵子排出后僅能存活12-24小時(shí)，最佳受精時(shí)間為排卵后6小時(shí)內(nèi)。黃體生成素峰值出現(xiàn)后36小時(shí)為排卵信號(hào)，此時(shí)同房可最大限度覆蓋卵子活性期。多囊卵巢綜合征等疾病可能影響卵子質(zhì)量。
4、子宮內(nèi)膜狀態(tài)：
排卵期子宮內(nèi)膜厚度達(dá)8-12mm最利于著床。雌激素促進(jìn)內(nèi)膜增生，孕激素促使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能影響胚胎植入，建議孕前通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜容受性。
5、激素水平調(diào)控：
促黃體生成素驟升觸發(fā)排卵，孕酮升高維持早期妊娠。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能干擾排卵。建議孕前檢查FSH、LH、AMH等激素指標(biāo)，異常者需先調(diào)理再備孕。
備孕期間建議保持每周2-3次規(guī)律同房頻率，避免過(guò)度計(jì)算排卵日造成心理壓力。雙方需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，男性應(yīng)避免高溫環(huán)境。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、維生素E的堅(jiān)果，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若規(guī)律同房1年未孕，建議夫妻共同就診生殖醫(yī)學(xué)科排查不孕因素，35歲以上女性建議半年未孕即就醫(yī)評(píng)估。
