腎結(jié)石的藥物治療需根據(jù)結(jié)石成分和患者情況選擇，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇和坦索羅辛。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻等因素相關(guān)，需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。
枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液促進結(jié)石溶解。該藥物需定期監(jiān)測尿pH值，避免過度堿化導(dǎo)致磷酸鹽沉積。尿酸結(jié)石患者可能伴隨高尿酸血癥，需同步控制血尿酸水平。
別嘌呤醇主要用于尿酸結(jié)石合并高尿酸血癥患者，可抑制尿酸生成。長期使用需注意肝功能監(jiān)測，部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。尿酸結(jié)石患者常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹絞痛，尿液呈酸性。
坦索羅辛作為α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于10毫米的結(jié)石排出。用藥期間可能引起體位性低血壓，建議睡前服用。輸尿管結(jié)石患者常伴有放射性疼痛和血尿癥狀。
對于含鈣結(jié)石，可考慮使用噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄，但需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。感染性結(jié)石需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，同時需徹底控制尿路感染。
藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，結(jié)合影像學(xué)檢查和代謝評估制定方案。直徑大于10毫米的結(jié)石或合并嚴重梗阻時，建議采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸和高嘌呤飲食。
