原發性腹膜炎存在反復發作的可能，其復發風險與基礎疾病控制、治療規范性及個體免疫力密切相關。
肝硬化腹水、腎病綜合征等基礎疾病未有效控制時，腹腔防御功能持續低下，致病菌易再次入侵引發感染。治療過程中抗生素選擇不當或療程不足可能導致細菌殘留，增加復發概率。免疫功能受損患者如糖尿病、長期使用免疫抑制劑者，更易出現反復感染。
積極治療原發病是根本，肝硬化患者需定期腹腔穿刺放腹水并補充白蛋白，腎病綜合征患者應維持尿蛋白控制。規范使用抗生素需根據藥敏試驗結果足療程用藥，常見選擇包括頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。日常需加強營養支持，補充維生素及微量元素以增強免疫力，避免生冷食物攝入。
患者應每3個月復查腹部超聲及炎癥指標，出現腹脹、發熱等癥狀需立即就醫。保持適度運動如太極拳、散步等有助改善循環功能，飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物如魚肉、蒸蛋等，嚴格限制酒精攝入。居住環境需保持通風干燥，避免接觸呼吸道感染人群，通過綜合管理可顯著降低復發風險。
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