血脂高患者需在醫生指導下選擇降脂藥物,常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等。
1、他汀類藥物:
他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇的首選,通過抑制肝臟膽固醇合成發揮作用。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等屬于此類藥物,適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病患者或高風險人群。用藥期間需定期監測肝功能與肌酸激酶,部分患者可能出現肌肉酸痛等不良反應。
2、貝特類藥物:
貝特類藥物以降甘油三酯為主,非諾貝特、苯扎貝特等可激活脂蛋白脂肪酶,加速甘油三酯分解。適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥,尤其對家族性高乳糜微粒血癥效果顯著。需注意此類藥物可能引起胃腸道不適或膽結石風險增加。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發揮作用,常與他汀類藥物聯用增強降脂效果。適用于單用他汀類藥物未達標或不能耐受他汀類藥物的患者,聯合用藥時需注意劑量調整。
血脂管理需藥物與生活方式干預并重。每日飲食應控制總熱量攝入,減少動物內臟、油炸食品等高膽固醇食物,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒并保持規律作息,肥胖患者需將體重指數控制在24以下。定期監測血脂指標,根據復查結果與醫生溝通調整治療方案,切忌自行增減藥量。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血糖血壓,多因素綜合管理才能有效預防心腦血管并發癥。