男性同房后出血通常不能自愈,需及時就醫明確病因。該癥狀可能與泌尿生殖系統損傷、炎癥或腫瘤等疾病相關,忽視可能延誤治療時機。
一、常見病因及對應癥狀:
尿道黏膜損傷是最常見原因,多因動作劇烈導致,表現為鮮紅色血液混于精液或尿液,常伴排尿灼痛。慢性前列腺炎患者可能出現血精,伴隨會陰部脹痛、尿頻尿急。尿道炎或膀胱炎引起的出血多為終末血尿,伴有尿痛和分泌物增多。生殖系統腫瘤如膀胱癌、前列腺癌早期可能僅表現為無痛性血尿,后期才出現消瘦、排尿困難等癥狀。
二、需進行的醫學檢查:
初診需完成尿常規、泌尿系統超聲和前列腺特異性抗原檢測。持續出血者建議做尿道膀胱鏡檢或盆腔核磁共振,40歲以上男性應排查腫瘤標志物。精液分析可判斷血精來源,直腸指診能初步評估前列腺狀況。
三、分級治療措施:
輕度黏膜損傷可通過暫停性生活、多飲水緩解。細菌性前列腺炎需使用喹諾酮類抗生素,配合溫水坐浴。尿道狹窄需行尿道擴張術,膀胱腫瘤根據分期選擇經尿道電切或根治性切除術。所有病例均應避免辛辣飲食,保持每日1500毫升飲水量。
建議穿著寬松棉質內褲減少摩擦,避免騎行等壓迫會陰部的運動。飲食增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精和咖啡因攝入。每周進行凱格爾運動增強盆底肌力量,出現復發出血應立即復查。長期血精患者需每半年復查泌尿系統超聲,監測病情變化。