耳朵里癢癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應(yīng)或皮膚干燥等原因引起。
1、外耳道濕疹：
外耳道皮膚出現(xiàn)過(guò)敏性炎癥反應(yīng)時(shí)可能引發(fā)瘙癢，表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑或滲出。過(guò)度掏耳、接觸化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑或長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)可能誘發(fā)。保持耳道干燥，避免抓撓，必要時(shí)可使用含氫化可的松的軟膏緩解癥狀。
2、真菌性外耳道炎：
耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌，常見(jiàn)曲霉菌或念珠菌感染。游泳后未及時(shí)清理耳道、長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液可能增加風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括瘙癢伴白色絮狀分泌物，需通過(guò)顯微鏡檢查確診，治療需使用抗真菌藥物如克霉唑。
3、耵聹栓塞：
耳垢堆積硬化可能刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)癢感，同時(shí)可能伴隨耳悶或聽(tīng)力下降。自行掏耳可能將耵聹推向深處，建議由醫(yī)生使用生理鹽水沖洗或?qū)Ｓ霉ぞ呷〕?。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸花粉、塵螨或使用含鎳耳飾可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈瘙癢伴耳廓紅腫?？诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥物可緩解癥狀，需排查并避免接觸過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎患者更易出現(xiàn)耳部連帶反應(yīng)。
5、皮膚干燥：
氣候干燥或頻繁清潔可能破壞耳道皮脂膜，導(dǎo)致角質(zhì)層缺水脫屑引發(fā)刺癢。老年人皮脂分泌減少時(shí)更常見(jiàn)，可涂抹少量凡士林滋潤(rùn)。避免使用酒精棉簽過(guò)度清潔，洗澡時(shí)注意防止水流灌入耳道。
日常建議避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)可佩戴防水耳塞。若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周、伴隨分泌物或聽(tīng)力下降，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重感染。飲食上適量補(bǔ)充維生素A、E有助于維持皮膚屏障功能，過(guò)敏體質(zhì)者需減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。保持規(guī)律作息可降低免疫紊亂導(dǎo)致的瘙癢風(fēng)險(xiǎn)。
