睡覺打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠姿勢不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
1、調(diào)整睡姿：
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥可減少軟組織塌陷。選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度彎曲。部分患者采用體位療法后打鼾頻率下降50%以上。
2、控制體重：
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，BMI每降低1個(gè)單位，呼吸暫停低通氣指數(shù)可改善30%。建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合地中海飲食模式。
3、口腔矯正：
下頜前移裝置可使氣道容積增加25%，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制，常見類型包括改良Activator矯治器、Silensor矯治器。
4、呼吸機(jī)治療：
持續(xù)氣道正壓通氣能維持上氣道開放，壓力范圍4-20cmH2O。ResMedAirSense10、飛利浦DreamStation等設(shè)備可自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力，改善血氧飽和度。
5、手術(shù)干預(yù)：
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織，有效率約40-60%。鼻中隔偏曲患者可行鼻甲切除術(shù)，嚴(yán)重病例需頜面外科進(jìn)行頦前移術(shù)。
建立規(guī)律作息避免熬夜，晚餐后禁酒并減少高脂飲食。睡眠時(shí)使用加濕器保持空氣濕度，定期清潔床上用品減少過敏原。出現(xiàn)白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合征。長期未治療的重度打鼾可能誘發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。
