脾大可能引起腹脹、貧血、感染風險增加等問題，嚴重時可導致脾功能亢進或破裂。脾大的影響主要有壓迫癥狀、血液異常、免疫功能下降、代謝紊亂、并發癥風險升高。
1、壓迫癥狀
腫大的脾臟可能壓迫周圍器官，導致左上腹隱痛或飽脹感，進食后不適感加重。長期壓迫胃腸可能引發早飽、食欲減退，部分患者會出現左側肩部牽涉痛。嚴重時可能影響膈肌運動，導致呼吸困難。
2、血液異常
脾功能亢進時過度破壞血細胞，可能引發貧血、白細胞減少和血小板減少。貧血表現為乏力、面色蒼白，血小板減少可能導致皮膚瘀斑或出血傾向。白細胞減少會使機體抗感染能力下降，增加反復感染概率。
3、免疫功能下降
脾臟是重要免疫器官，腫大可能影響正常免疫功能。患者易發生細菌感染，尤其是肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等莢膜細菌感染風險顯著增加。部分患者可能出現反復發熱或感染遷延不愈的情況。
4、代謝紊亂
脾大可能干擾鐵代謝，導致鐵利用障礙性貧血。部分患者會出現血清鐵蛋白升高，肝臟鐵沉積等問題。代謝異常還可能表現為膽固醇代謝紊亂，出現血脂異常或膽汁淤積相關癥狀。
5、并發癥風險
顯著脾大可能發生自發性脾破裂，表現為突發劇烈左上腹痛和休克。門靜脈高壓導致的脾大可能伴隨食管胃底靜脈曲張，增加消化道大出血風險。長期脾大還可能誘發脾靜脈血栓形成等血管并發癥。
脾大患者需避免劇烈運動和外傷，防止脾破裂發生。飲食應選擇易消化、富含優質蛋白和維生素的食物，避免過硬或刺激性食物。定期監測血常規和腹部超聲，關注發熱、腹痛等異常癥狀。根據病因不同可能需要限制某些特定食物，如門脈高壓患者需低鹽飲食。保持規律作息，適度進行溫和有氧運動有助于改善全身狀況。
