附桂風濕膏不宜與抗凝藥物、降壓藥物、降糖藥物、非甾體抗炎藥及中樞抑制劑合用。這些藥物聯用可能增加出血風險、血壓波動、血糖異常或中樞抑制等不良反應。
1、抗凝藥物：
附桂風濕膏含有活血化瘀成分，與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物合用時，可能協同增強抗凝作用，導致凝血時間延長，增加皮下出血、消化道出血等風險。使用期間需密切監測凝血功能。
2、降壓藥物：
該藥膏中部分成分可能擴張血管，與硝苯地平、卡托普利等降壓藥聯用可能引起血壓過度下降，出現頭暈、乏力等癥狀。建議用藥期間定期測量血壓，避免直立性低血壓。
3、降糖藥物：
部分中藥成分可能影響糖代謝，與胰島素、二甲雙胍等降糖藥合用可能增強降糖效果，導致低血糖風險升高。糖尿病患者需加強血糖監測，及時調整藥物劑量。
4、非甾體抗炎藥：
與布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥聯用可能加重胃腸道刺激，增加消化道潰瘍風險。兩類藥物均需經肝臟代謝，合并使用還可能加重肝臟負擔。
5、中樞抑制劑：
藥膏中某些成分可能增強地西泮、苯巴比妥等中樞抑制劑的作用，導致嗜睡、呼吸抑制等不良反應。老年患者及呼吸功能不全者需特別注意用藥安全。
使用附桂風濕膏期間應避免飲酒及辛辣刺激性食物，以免加重藥物相互作用。外用部位出現紅腫瘙癢需立即停用。合并慢性病或長期服藥者，建議咨詢醫師或藥師評估用藥方案，定期復查肝腎功能及電解質。過敏體質者使用前應進行小范圍皮膚測試，孕婦及皮膚破損處禁用。若需聯合用藥，建議間隔2小時以上使用，并密切觀察不良反應。
