胃泌素瘤可通過質子泵抑制劑治療、生長抑素類似物治療、手術切除、靶向藥物治療、飲食調整等方式治療。胃泌素瘤通常由胃竇G細胞增生、多發性內分泌腺瘤病1型、散發性胃泌素瘤、遺傳因素、長期胃酸刺激等原因引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、質子泵抑制劑：
質子泵抑制劑是胃泌素瘤藥物治療的核心方案，通過抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，需長期維持使用以控制癥狀。這類藥物能有效緩解腹痛、反酸等胃酸相關癥狀，預防消化性潰瘍并發癥。
2、生長抑素類似物：
奧曲肽等生長抑素類似物可抑制胃泌素分泌，適用于無法手術或藥物治療效果不佳者。該類藥物通過結合生長抑素受體2型發揮作用，能降低血清胃泌素水平約50%。每月注射長效制劑可改善腹瀉、腹痛等癥狀，但需監測膽結石等副作用。
3、手術切除：
根治性手術包括腫瘤剜除術、胰十二指腸切除術，適用于局限型病灶。術前需通過內鏡超聲、奧曲肽掃描精確定位，術中監測胃泌素水平確認切除效果。完全切除后五年生存率可達90%，但多發或轉移病灶需結合其他治療。
4、靶向藥物治療：
舒尼替尼、依維莫司等分子靶向藥用于轉移性胃泌素瘤。這些藥物通過抑制血管生成或mTOR通路延緩腫瘤進展，可使無進展生存期延長至11個月。治療期間需定期評估肝腎功能，常見不良反應包括手足綜合征、口腔炎。
5、飲食調整：
低脂少食多餐有助于減輕癥狀，每日分6-8次進食。避免酒精、咖啡因及辛辣食物刺激胃酸分泌，優先選擇燕麥、香蕉等堿性食物。鈣劑補充可結合游離脂肪酸緩解腹瀉，必要時采用腸內營養支持。
胃泌素瘤患者需終身隨訪胃泌素與胃酸水平，每年進行影像學復查。日常可進行散步、瑜伽等低強度運動，避免增加腹壓的動作。飲食以高蛋白、高熱量為主，注意補充維生素D和鈣質。出現嚴重腹瀉或嘔血時需立即就醫，術后患者應定期檢測血糖預防傾倒綜合征。
