孕婦咳嗽時漏尿屬于正常現象,與妊娠期盆底肌松弛和子宮壓迫有關。
一、妊娠期壓力性尿失禁的成因
隨著妊娠周期增加,子宮體積增大會持續壓迫膀胱,同時孕激素水平升高導致盆底肌肉及尿道括約肌松弛。當腹壓突然增高如咳嗽、打噴嚏或大笑時,膀胱內壓力超過尿道阻力,就會出現不自主漏尿現象。這種情況在孕中晚期更為常見,經產婦發生率高于初產婦。
二、應對措施與注意事項
建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量,具體方法為收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每天練習3組。穿著棉質內褲并及時更換護墊,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。若出現排尿灼痛、血尿或持續漏尿量增多,需排查是否存在尿路感染或盆底功能障礙。
妊娠期漏尿通常產后3-6個月會逐漸改善,哺乳期結束后激素水平恢復有助于盆底肌修復。產后42天復查時應進行盆底肌力評估,必要時接受生物反饋治療。日常可練習瑜伽中的橋式、貓牛式等動作強化核心肌群,飲食注意補充優質蛋白和維生素E促進組織修復,避免提重物及久站久坐。若產后半年癥狀未緩解,需考慮盆底康復手術干預。