大人咳嗽需根據病因選擇藥物,常見止咳藥包括右美沙芬、復方甘草片和川貝枇杷露。
1、干咳無痰:
干咳多由咽喉刺激或過敏引起,可選用中樞性鎮咳藥如右美沙芬。該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于感冒后咳嗽或慢性支氣管炎。伴有咽干時可配合含服薄荷喉片,但需注意右美沙芬可能引起嗜睡副作用,駕駛員慎用。若咳嗽持續超過兩周,需排查咳嗽變異性哮喘等疾病。
2、痰多咳嗽:
痰液黏稠時應選用祛痰藥如氨溴索或乙酰半胱氨酸。氨溴索能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵降低黏度。這兩種藥物均需配合多飲水促進排痰,服藥期間避免同時使用強力鎮咳藥。慢性阻塞性肺病患者使用祛痰藥時需監測痰液性狀變化。
3、感染性咳嗽:
細菌感染引起的咳嗽需在醫生指導下使用抗生素,如阿莫西林或頭孢克洛。支原體感染可選用大環內酯類抗生素。病毒感染通常無需特殊用藥,但合并細菌感染時會出現黃膿痰,此時血常規檢查可見白細胞升高。使用抗生素需完成規定療程,避免隨意停藥導致耐藥性。
咳嗽期間應保持每天2000毫升飲水量,室內濕度維持在50%左右。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可食用雪梨燉冰糖或白蘿卜蜂蜜水。過敏體質者需遠離粉塵、花粉等過敏原。若咳嗽伴隨胸痛、咯血或持續低熱,需及時進行胸部影像學檢查。夜間咳嗽加重時可墊高枕頭,改變體位有助于減少氣道刺激。適當進行腹式呼吸訓練能增強膈肌力量,改善咳嗽效率。