急性咽喉炎可能由病毒感染、細菌感染、用嗓過度、環境刺激、過敏反應等因素引起,通常表現為咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難、發熱、淋巴結腫大等癥狀。
1、咽痛:
急性咽喉炎最常見的癥狀是咽部疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈灼痛不等,尤其在吞咽時加重。疼痛可能放射至耳部,伴隨干燥或異物感。生理性因素如大聲喊叫后,疼痛多為暫時性;病理性因素如鏈球菌感染時,疼痛持續且需抗生素治療。
2、聲音嘶啞:
聲帶及周圍黏膜充血水腫導致發聲困難,聲音變得低沉沙啞,嚴重時可能失聲。過度用嗓或胃酸反流等生理因素可通過休聲緩解;病毒性喉炎引起的嘶啞常伴隨咳嗽,需配合布地奈德霧化治療。
3、吞咽困難:
因咽部腫脹和疼痛,患者進食流質或固體食物時出現梗阻感。輕度癥狀可通過含服薄荷喉片緩解;重度腫脹伴白色假膜形成提示細菌感染,需使用阿莫西林或頭孢克洛抗感染。
4、發熱乏力:
細菌性咽炎多伴隨38℃以上高熱,病毒性感染則以低熱為主。全身癥狀包括肌肉酸痛、頭痛,兒童可能出現食欲減退。體溫超過38.5℃時可服用對乙酰氨基酚,持續發熱需排查化膿性扁桃體炎。
5、淋巴結腫大:
下頜角或頸部淋巴結常因炎癥反應增大,觸痛明顯。病毒感染時淋巴結質地較軟;鏈球菌感染可能導致淋巴結化膿,需穿刺引流。伴隨癥狀包括耳悶、頜面部壓痛,需與傳染性單核細胞增多癥鑒別。
急性期建議選擇溫涼流食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口每日4-6次,保持室內濕度50%-60%。出現呼吸急促、無法飲水或高熱超過3天時需急診處理。恢復期可進行深呼吸訓練,避免過度用嗓,慢性反復發作者需排查過敏原或胃食管反流疾病。