鹽酸氟西汀分散片的用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)個(gè)體病情、年齡及藥物反應(yīng)調(diào)整。初始劑量通常為每日20mg，維持劑量可能增至每日40-60mg，最大劑量不超過(guò)80mg。老年患者或肝功能不全者需減量至每日10-20mg。兒童青少年用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、成人標(biāo)準(zhǔn)劑量：抑郁癥患者起始劑量為每日20mg，早晨單次服用。若療效不足且耐受良好，可逐漸增加至每日40mg。強(qiáng)迫癥治療可能需要更高劑量，通常每日40-60mg，分兩次服用。劑量調(diào)整間隔不少于4周。
2、特殊人群用量：65歲以上老年人建議起始劑量減半，每日10mg起始。嚴(yán)重腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血藥濃度。妊娠期女性需權(quán)衡利弊，孕晚期使用可能增加新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、劑量調(diào)整原則：出現(xiàn)失眠或激越時(shí)可改為早晨服藥。若發(fā)生嗜睡可調(diào)整為晚間服用。治療初期可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，建議與食物同服。持續(xù)用藥4-6周未顯效需考慮換藥方案。
4、過(guò)量處理：?jiǎn)未螖z入超過(guò)120mg需立即就醫(yī)。表現(xiàn)為惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、震顫等癥狀。洗胃后給予活性炭吸附，必要時(shí)進(jìn)行ECG監(jiān)測(cè)。無(wú)特效解毒劑，需對(duì)癥支持治療。
5、長(zhǎng)期用藥管理：維持治療期通常持續(xù)6-9個(gè)月。停藥需逐漸減量，每4周減少10mg以避免撤藥反應(yīng)。突然停藥可能導(dǎo)致頭暈、感覺(jué)異常等 discontinuation syndrome。定期復(fù)診評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
抑郁癥治療需結(jié)合心理干預(yù)與生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免酒精與咖啡因。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，參加團(tuán)體心理治療可增強(qiáng)療效。出現(xiàn)自殺念頭或行為異常需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
