顳下頜關節外強直可能由創傷性損傷、感染擴散、放射治療、自身免疫性疾病及先天性發育異常等原因引起。
1、創傷性損傷：
頜面部外傷是常見誘因，如顴骨骨折、下頜骨髁突骨折后未及時復位，局部血腫機化或瘢痕組織形成可導致關節外纖維粘連。車禍、運動撞擊等外力作用可能直接損傷關節周圍軟組織，愈合過程中異常增生可限制關節活動。
2、感染擴散：
鄰近區域化膿性炎癥如中耳炎、腮腺炎可能波及顳下頜關節，金黃色葡萄球菌等病原體引發關節囊蜂窩織炎，炎癥消退后纖維組織增生可造成關節外固定。結核分枝桿菌感染形成的肉芽腫也會導致關節結構粘連。
3、放射治療：
頭頸部腫瘤接受放射線照射后，關節周圍軟組織發生纖維化改變，膠原沉積導致組織彈性喪失。放射性損傷通常具有漸進性，可能在治療后數月至數年逐漸出現張口受限。
4、自身免疫病：
類風濕關節炎患者關節滑膜增生可蔓延至關節外結構，強直性脊柱炎引發的肌腱端炎可能累及顳下頜關節韌帶。這些疾病通過慢性炎癥反應促使關節周圍組織鈣化或骨化。
3、先天異常：
第一、二鰓弓發育障礙可能導致顳下頜關節結構畸形，如半側顏面短小癥伴發的關節周圍纖維束帶。部分遺傳綜合征如Pierre Robin序列征也會合并關節外固定表現。
預防關節外強直需避免頜面部外傷，及時處理口腔及耳鼻喉感染灶，頭頸部放療患者應定期進行張口訓練。出現持續性張口困難伴疼痛時，建議盡早就醫評估，通過影像學檢查明確粘連范圍。保守治療包括超聲波理療、關節腔注射透明質酸鈉，嚴重者需手術松解纖維粘連組織并配合術后康復鍛煉。
