急性胰腺炎的危害程度與病情嚴重程度密切相關(guān)，輕癥患者預后良好，重癥可能危及生命。其危害性主要體現(xiàn)在胰腺組織自消化、多器官功能障礙、繼發(fā)感染、代謝紊亂、遠期并發(fā)癥五個方面。
1、胰腺自消化：胰酶異常激活導致胰腺及周圍組織被自身消化，引發(fā)劇烈腹痛、腹脹。輕癥通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持可緩解，重癥需抑制胰酶分泌藥物如生長抑素、加貝酯、烏司他丁。
2、多器官衰竭：炎癥介質(zhì)釋放可誘發(fā)呼吸衰竭、腎功能衰竭、循環(huán)衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、低血壓，需重癥監(jiān)護治療，必要時采用連續(xù)性腎臟替代療法或機械通氣。
3、繼發(fā)感染：壞死胰腺組織易繼發(fā)細菌感染形成膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細胞升高。需穿刺引流聯(lián)合抗生素治療，常用亞胺培南、莫西沙星、甲硝唑三聯(lián)方案。
4、代謝紊亂：胰島素分泌不足導致應(yīng)激性高血糖，鈣離子沉積引發(fā)低鈣血癥。需動態(tài)監(jiān)測血糖，必要時胰島素泵控制，靜脈補充葡萄糖酸鈣糾正電解質(zhì)失衡。
5、遠期并發(fā)癥：恢復期可能形成假性囊腫、胰瘺或慢性胰腺炎。較大囊腫需超聲引導下穿刺引流，胰瘺患者需奧曲肽抑制胰液分泌，慢性病變需長期胰酶替代治療。
日常需嚴格戒酒、低脂飲食，急性期后逐步過渡至清淡流質(zhì)如米湯、藕粉?；謴推诿刻爝M行30分鐘步行鍛煉，定期復查腹部CT監(jiān)測胰腺形態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉等癥狀時需及時復診，避免進展為不可逆的胰腺功能損害。
