間歇性斜視手術(shù)可能存在后遺癥，常見情況包括復(fù)視、矯正不足或過度、眼球運(yùn)動(dòng)受限、干眼癥及瘢痕形成。
1、復(fù)視：
術(shù)后復(fù)視多因雙眼融合功能未完全適應(yīng)新眼位導(dǎo)致。大腦需要數(shù)周時(shí)間重新建立雙眼協(xié)同機(jī)制，期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物重影。可通過棱鏡矯正或視覺訓(xùn)練加速適應(yīng)過程，嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整眼外肌位置。
2、矯正偏差：
手術(shù)矯正量計(jì)算誤差可能引發(fā)斜視殘留或過矯。與術(shù)前斜視類型相關(guān)，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者術(shù)后易出現(xiàn)外斜傾向。輕度偏差可通過肉毒桿菌注射微調(diào)，超過15棱鏡度的明顯偏差需再次手術(shù)。
3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙：
眼外肌縫合過緊可能限制眼球轉(zhuǎn)動(dòng)范圍，尤其下直肌手術(shù)后易出現(xiàn)上轉(zhuǎn)受限。表現(xiàn)為上下樓梯困難或閱讀時(shí)視物模糊。早期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練可改善，持續(xù)6個(gè)月未恢復(fù)需松解粘連組織。
4、干眼癥狀：
手術(shù)牽拉結(jié)膜可能破壞杯狀細(xì)胞，導(dǎo)致淚液分泌減少。患者常主訴異物感、燒灼感，尤其在空調(diào)環(huán)境中加重。人工淚液聯(lián)合瞼板腺按摩可緩解，嚴(yán)重病例需使用環(huán)孢素滴眼液促進(jìn)淚腺修復(fù)。
5、瘢痕粘連：
肌肉縫合處纖維化可能形成限制性瘢痕，影響手術(shù)效果穩(wěn)定性。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括多次手術(shù)者及瘢痕體質(zhì)患者。術(shù)中應(yīng)用可吸收縫線、術(shù)后早期眼球運(yùn)動(dòng)能降低發(fā)生率，已形成瘢痕需行粘連松解術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查眼位及眼球運(yùn)動(dòng)功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3促進(jìn)角膜修復(fù)，如胡蘿卜、深海魚等。堅(jiān)持每日眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操訓(xùn)練，包括上下左右注視及畫八字運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視、眼紅疼痛或視力下降需立即返診。
