兒童結核性腦膜炎的癥狀可能由頭痛、發熱、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征等原因引起。
1、頭痛：早期表現為持續性鈍痛或脹痛，多位于前額或枕部，隨病情進展逐漸加重。嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧、拍打頭部等非特異性行為。頭痛可能與顱內壓增高、腦膜炎癥刺激等因素有關。
2、發熱：多為不規則中低度發熱，體溫波動在37.5-39℃之間，使用常規退熱藥物效果不佳。發熱通常持續2-3周，可能伴隨盜汗、食欲減退等結核中毒癥狀。部分患兒可出現午后潮熱的典型結核熱型。
3、嘔吐：呈噴射性嘔吐，與進食無關且反復發作，多發生在晨起或劇烈頭痛后。嬰幼兒可能出現喂養困難、拒食等癥狀。嘔吐由顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致，嚴重者可導致脫水及電解質紊亂。
4、意識障礙：表現為嗜睡、譫妄、昏迷等不同意識狀態改變。學齡兒童可能出現注意力不集中、記憶力減退等認知功能障礙。意識障礙與腦實質受損程度相關，嚴重者可出現去大腦強直等危重癥狀。
5、腦膜刺激征：包括頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性等典型體征。嬰幼兒前囟未閉者可表現為囟門飽滿膨隆、顱縫增寬。這些體征提示腦膜炎癥累及蛛網膜下腔，需通過腰椎穿刺確診。
日常護理需注意維持水電解質平衡，可給予米湯、口服補液鹽等流質飲食。恢復期應保證優質蛋白攝入如魚肉、蛋羹，配合維生素B族補充。保持環境安靜避光，定期監測體溫和意識狀態。出現抽搐時立即側臥防止誤吸，及時就醫進行抗結核治療。
