男性性功能減退可能由年齡增長、慢性疾病、激素水平下降、心理壓力、不良生活習慣等原因引起，可通過生活方式調整、藥物治療、心理干預、原發病控制、手術修復等方式改善。
1、年齡因素：睪酮水平從30歲后每年下降1%-2%，50歲以上男性約30%出現勃起功能障礙。維持規律性生活可延緩功能衰退，每周1-2次性生活能促進局部血液循環。深海魚類、堅果等富含鋅元素的食物有助于維持性腺功能。
2、慢性病影響：糖尿病、高血壓患者出現勃起功能障礙的風險增加3-5倍，可能與血管內皮損傷、神經病變等因素有關。控制血糖血壓達標可延緩病情進展，二甲雙胍、纈沙坦等藥物在治療原發病同時能改善血管功能。
3、激素變化：男性更年期LOH綜合征通常發生在40-55歲，血清游離睪酮＜8.5nmol/L需考慮替代治療。十一酸睪酮、絨促性素等藥物需在醫生指導下使用，過量可能誘發前列腺增生。定期檢測PSA和紅細胞壓積是必要的監測手段。
4、心理誘因：焦慮抑郁導致的性功能障礙占比達40%，表現為晨勃正常但情境性勃起失敗。認知行為治療聯合5-羥色胺再攝取抑制劑效果顯著，帕羅西汀、舍曲林等藥物需注意可能出現的性欲減退副作用。伴侶共同參與治療可提高療效。
5、生活習慣：每日吸煙20支可使陰莖血流減少25%，酒精會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。堅持有氧運動如快走、游泳能提升睪酮分泌，地中海飲食模式可改善血管彈性。避免久坐超過2小時，使用站立式辦公桌有助于盆腔血液循環。
保持均衡飲食攝入牡蠣、菠菜等富含精氨酸的食物，每周進行150分鐘中等強度運動，睡眠時間保證7-8小時。當出現持續3個月以上的勃起硬度下降或性欲顯著減退時，建議到泌尿外科進行夜間陰莖勃起監測、性激素六項等專業檢查。早期干預可顯著改善生活質量，多數患者通過綜合治療能恢復滿意性生活。
