腎母細(xì)胞瘤Wilms瘤的主要手術(shù)方法是根治性腎切除術(shù)。該手術(shù)需完整切除患側(cè)腎臟及周圍受累組織，必要時(shí)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式選擇取決于腫瘤分期和患者個(gè)體情況。
開放性腎切除術(shù)是傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過腹部切口完整切除腫瘤及患腎，適用于體積較大或局部浸潤的腫瘤。手術(shù)中需注意避免腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔種植轉(zhuǎn)移。對(duì)于符合特定條件的單側(cè)局限性腫瘤，可考慮保留腎單位手術(shù)，但需確保切緣陰性。
腹腔鏡輔助腎切除術(shù)適用于部分早期病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童腫瘤外科醫(yī)生操作。術(shù)中可能聯(lián)合術(shù)前化療縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。少數(shù)雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤患者需接受保留腎功能的腫瘤剜除術(shù)。
術(shù)后需根據(jù)病理分期和分型制定個(gè)體化輔助治療方案。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染和腸梗阻等，需密切監(jiān)測。兒童患者術(shù)后需長期隨訪腎功能及對(duì)側(cè)腎臟情況。
