高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體疾病、下丘腦功能障礙、其他系統性疾病等原因引起。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平超過正常范圍，可能引發月經紊亂、溢乳、不孕等癥狀。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、劇烈運動、應激狀態等生理情況下，催乳素水平可能暫時性升高。妊娠期間胎盤分泌大量雌激素會刺激垂體前葉分泌催乳素，為產后哺乳做準備。哺乳期嬰兒吸吮乳頭可通過神經反射促進催乳素釋放。這些情況通常無須特殊處理，待生理狀態解除后催乳素水平可自行恢復。
2、藥物因素
多巴胺受體拮抗劑、抗精神病藥、抗抑郁藥、雌激素制劑等藥物可能干擾下丘腦多巴胺對垂體的抑制作用。多巴胺是抑制催乳素分泌的主要神經遞質，當藥物阻斷多巴胺受體時，會導致催乳素分泌增加。常見藥物包括甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇等，停藥后催乳素水平多可恢復正常。
3、垂體疾病
垂體催乳素瘤是最常見的功能性垂體腺瘤，占高催乳素血癥病因的40%左右。腫瘤細胞自主分泌過量催乳素，同時可能壓迫垂體柄阻斷多巴胺的抑制作用。腫瘤體積較大時可出現頭痛、視力障礙等占位癥狀。磁共振成像能明確診斷，治療可采用多巴胺激動劑或手術切除。
4、下丘腦功能障礙
下丘腦腫瘤、炎癥、外傷等病變可能破壞多巴胺神經元或垂體柄，導致對垂體催乳素細胞的抑制減弱。顱咽管瘤、結節病、組織細胞增生癥等疾病可能累及下丘腦區域。這類患者常伴有其他下丘腦功能紊亂表現，如尿崩癥、嗜睡、體溫調節異常等。
5、其他系統性疾病
原發性甲狀腺功能減退、慢性腎功能衰竭、肝硬化等系統性疾病可能伴隨催乳素升高。甲狀腺激素缺乏會反饋性刺激下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素，該激素同時具有促進催乳素分泌的作用。腎功能不全時催乳素清除減少，肝硬化患者雌激素滅活減少也會間接刺激催乳素分泌。
高催乳素血癥患者應避免攝入可能刺激催乳素分泌的食物如啤酒酵母、茴香等，保持規律作息以減少應激因素。藥物治療期間需定期監測催乳素水平和垂體影像學變化，出現視力改變、劇烈頭痛等需及時就醫。育齡期女性若出現閉經、不孕應及早檢查催乳素水平，男性患者出現性功能減退時也需排查此病。日常注意記錄月經周期、溢乳情況等變化，為醫生調整治療方案提供參考。
