氨茶堿緩釋片適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。對本品過敏的患者禁用。那么,氨茶堿緩釋片的注意事項是怎樣呢?
氨茶堿緩釋片含無水茶堿(C7H8N4O2)應為氨茶堿標示量的74.0%~84.0%,含乙二胺(C2H8N2)不得少于氨茶堿標示量的11.25%。氨茶堿緩釋片口服可以緩慢被吸收。氨茶堿緩釋片在體內氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結合率為60%。氨茶堿緩釋片的T1/2新生兒(6個月內)>24小時,氨茶堿緩釋片對小兒(6月以上)3.7小時±1.1小時,氨茶堿緩釋片對成人(不吸煙并無哮喘者)8.7小時±2.2小時,氨茶堿緩釋片對吸煙者(一日吸1-2包)4-5小時。氨茶堿緩釋片的大部分以代謝產物形式通過腎排出,10%以原形排出。
氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復鹽,氨茶堿緩釋片藥理作用主要來自茶堿,氨茶堿緩釋片中的乙二胺使其水溶性增強。氨茶堿緩釋片對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。氨茶堿緩釋片的作用機理比較復雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內cAMP含量提高所致。氨茶堿緩釋片的近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果。氨茶堿緩釋片中的茶堿是嘌呤受體阻滯劑,氨茶堿緩釋片可以對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。氨茶堿緩釋片具有增強膈肌收縮力,氨茶堿緩釋片尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,氨茶堿緩釋片有益于改善呼吸功能。氨茶堿緩釋片的注意事項是:
1、與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。
2、應定期監測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。
3、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4、茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。
5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。