皮膚瘙癢伴疙瘩可能由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等原因引起。
1、蚊蟲叮咬:
蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白會引發局部過敏反應,表現為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。避免抓撓防止繼發感染,冷敷或涂抹爐甘石洗劑可緩解癥狀,戶外活動時使用避蚊胺驅蟲劑能有效預防。
2、接觸性皮炎:
皮膚接觸鎳制飾品、染發劑等致敏物質后,可能出現邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰。可能與遺傳易感性、皮膚屏障缺陷有關,通常表現為灼熱感和瘙癢。立即用清水沖洗接觸部位,局部使用氫化可的松軟膏,嚴重時口服氯雷他定。
3、蕁麻疹:
機體對食物、藥物或冷熱刺激產生I型超敏反應,導致組胺大量釋放。特征性表現為大小不等的風團,24小時內可自行消退但反復發作。記錄并避免誘發因素,急性期服用西替利嗪,慢性患者需排查甲狀腺疾病等潛在病因。
4、濕疹:
皮膚屏障功能障礙與免疫異常共同作用,常見于肘窩、腘窩等屈側部位。表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向,可能與塵螨、精神壓力等因素有關。每日使用含神經酰胺的保濕霜,中重度濕疹需外用他克莫司軟膏控制炎癥。
5、真菌感染:
紅色毛癬菌等真菌侵犯角質層引發體癬,形成環形紅斑伴脫屑,邊緣隆起且瘙癢明顯。濕熱環境、共用毛巾易導致傳播,常伴隨足癬或甲癬。保持患處干燥通風,外用聯苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑。
日常穿著純棉透氣衣物,避免過熱洗澡水刺激皮膚;增加三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸食物的攝入有助于減輕炎癥反應;瘙癢發作時可嘗試拍打代替抓撓,若皮疹持續擴散或出現發熱等全身癥狀需及時就診皮膚科。