哌羅匹隆片作為抗精神病藥物使用率較低，主要與適應癥局限、副作用明顯、用藥習慣差異、替代藥物選擇多、患者認知度低等因素有關。
1、適應癥局限：
哌羅匹隆片主要用于治療精神分裂癥，其適應癥范圍較窄。相比其他抗精神病藥物如奧氮平、利培酮等可同時用于雙相情感障礙或抑郁癥伴精神病性癥狀的情況，該藥臨床應用場景相對單一，導致醫生處方選擇傾向更廣譜藥物。
2、副作用明顯：
該藥常見錐體外系反應如肌張力障礙、靜坐不能等發生率較高，部分患者可能出現泌乳素升高導致的月經紊亂或性功能障礙。這些不良反應顯著影響用藥依從性，臨床更傾向選擇阿立哌唑等副作用更小的新型抗精神病藥。
3、用藥習慣差異：
精神科醫生對多巴胺D2受體部分激動劑的熟悉度低于傳統抗精神病藥。哌羅匹隆作為日本研發的獨特機制藥物，在國內臨床實踐中尚未形成廣泛處方習慣，部分醫生對其療效和安全性認知不足。
4、替代藥物選擇多：
目前抗精神病藥物種類豐富，除經典藥物氯丙嗪外，喹硫平、齊拉西酮等非典型抗精神病藥在療效和耐受性上更具優勢。醫保覆蓋和藥品集采政策也促使醫療機構優先選擇性價比更高的替代品種。
5、患者認知度低：
精神分裂癥患者及家屬對新型藥物信息獲取有限，更依賴醫生推薦。由于哌羅匹隆市場推廣較少，缺乏患者教育材料，導致用藥需求未被充分激活。部分患者因擔心藥物副作用而主動要求換用傳統藥物。
對于需要使用抗精神病藥物的患者，建議在專業精神科醫生指導下個體化選擇。治療期間應定期監測體重、血糖和血脂代謝指標，關注錐體外系反應。可配合認知行為療法改善社會功能，保持規律作息和適度運動有助于癥狀控制。飲食注意補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，避免攝入酒精等中樞抑制劑。若出現嚴重肌強直或高熱等惡性綜合征表現需立即就醫。
