風濕性心臟病患者通常需要服用抗凝藥物、利尿劑和強心藥物。常用藥物包括華法林鈉片、呋塞米片和地高辛片,具體用藥需根據病情嚴重程度及并發癥由醫生制定個體化方案。

地高辛片
生產廠家:哈藥集團三精制藥四廠有限公司
功能主治:1.用于高血壓﹑瓣膜性心臟病﹑先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用 于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病﹑心肌嚴重缺血﹑活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血﹑甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動﹑心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可達穩態血藥濃度;(2)若達快速負荷量,可每6~8小時給藥0.25,mg,總劑量0.75~1.25mg/日;維持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小兒常用量口服:本品總量,(1)早產兒0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生兒0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2歲,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5歲,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10歲,0.02~0.035mg/kg;(6)10歲或10歲以上,照成人常用量;本品總量分3次或每6~8小時給予。
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風濕性心臟病主要與鏈球菌感染引發的瓣膜損害有關,可能伴隨心悸、氣短、下肢水腫等癥狀。藥物治療需針對不同病理環節:抗凝藥物預防血栓形成,利尿劑減輕心臟負荷,強心藥物改善心肌收縮力。華法林鈉通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發揮抗凝作用;呋塞米可減少鈉水潴留;地高辛能增強心肌收縮力并減慢心率。

除藥物治療外,患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。建議選擇高鉀食物如香蕉、菠菜,有助于維持電解質平衡。避免劇烈運動,可進行散步、太極等低強度活動。定期復查超聲心動圖監測瓣膜功能,出現呼吸困難加重或咯血需立即就醫。

少數患者可能出現藥物不良反應,如華法林導致牙齦出血或皮膚瘀斑,需及時調整劑量。合并房顫者可能需要加用β受體阻滯劑控制心室率。瓣膜嚴重狹窄或關閉不全時,需評估是否進行瓣膜修復或置換手術。