腹腔鏡手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、傷口評估、功能恢復(fù)評估。
1、血常規(guī)：術(shù)后感染或貧血可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白下降需警惕術(shù)后出血。炎癥指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合抗生素治療，嚴(yán)重貧血患者可能需要鐵劑或輸血支持。
2、影像學(xué)檢查：超聲或CT可評估手術(shù)區(qū)域愈合情況。腹腔積液、腸粘連等并發(fā)癥需影像學(xué)確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)異常積液可能需穿刺引流，腸粘連嚴(yán)重者需二次手術(shù)松解。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測：惡性腫瘤患者術(shù)后需監(jiān)測CEA、CA125等指標(biāo)。標(biāo)志物水平持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合PET-CT進(jìn)一步排查，必要時(shí)啟動放化療。
4、傷口評估：觀察切口愈合程度及感染跡象。局部紅腫滲液需細(xì)菌培養(yǎng)，皮下硬結(jié)可能為線結(jié)反應(yīng)，感染傷口需清創(chuàng)換藥，深部感染需切開引流。
5、功能恢復(fù)評估：胃腸功能、排尿功能是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。腸鳴音減弱提示腸麻痹，尿潴留需導(dǎo)尿處理，長期功能障礙需康復(fù)訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過渡至普食，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。每日步行30分鐘預(yù)防靜脈血栓，避免提重物超過3公斤。切口保持干燥，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。定期監(jiān)測體溫，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需急診就醫(yī)。惡性腫瘤患者需嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。
