慢性閉角型青光眼早期表現(xiàn)為輕度眼脹、視物模糊，隨病情進展可出現(xiàn)虹視、頭痛，晚期可致視野缺損甚至失明。典型癥狀主要有眼壓升高、視力下降、視野縮小、虹視現(xiàn)象、眼部脹痛。
1、眼壓升高：
房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓持續(xù)性增高，測量值常超過21mmHg。早期可能僅在情緒激動或暗處閱讀后出現(xiàn)一過性升高，隨著小梁網(wǎng)粘連加重，眼壓波動逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。需通過眼壓計監(jiān)測，必要時使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液控制。
2、視力下降：
高眼壓壓迫視神經(jīng)纖維導(dǎo)致軸漿流中斷，初期表現(xiàn)為傍晚時視力模糊，晨起可緩解。進展期出現(xiàn)辨色力減弱、對比敏感度降低，晚期形成不可逆的視神經(jīng)萎縮。定期進行視力檢查和眼底照相有助于評估視功能損害程度。
3、視野縮小：
特征性表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺損，隨病程發(fā)展呈向心性收縮。早期可能僅通過自動視野計檢出旁中心暗點，后期出現(xiàn)管狀視野。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞選擇性丟失有關(guān)，需每3-6個月復(fù)查視野變化。
4、虹視現(xiàn)象：
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)，因角膜上皮水腫導(dǎo)致光線折射異常所致。多發(fā)生在眼壓突然超過35mmHg時，常伴有惡心嘔吐等全身癥狀。急性發(fā)作需立即就醫(yī)進行前房穿刺等降壓處理。
3、眼部脹痛：
眼球深部持續(xù)性鈍痛，可放射至前額或顳部。早期表現(xiàn)為間歇性輕微酸脹，急性發(fā)作時疼痛劇烈伴眼瞼水腫。與三叉神經(jīng)末梢受機械刺激有關(guān)，可通過局部冷敷暫時緩解癥狀。
建議每日進行30分鐘有氧運動如散步促進房水回流，飲食注意補充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。避免長時間低頭、一次性大量飲水等可能誘發(fā)眼壓升高的行為，閱讀時保持環(huán)境光線充足。定期眼科隨訪應(yīng)包含眼壓測量、眼底檢查和視野測試三項基礎(chǔ)項目，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制原發(fā)病。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等警示癥狀時需立即急診處理。
