急性胰腺炎通常需要CT檢查輔助診斷。CT能明確胰腺炎癥程度、并發癥及鑒別其他急腹癥，臨床常用增強CT評估病情。
1、確診依據：
CT可清晰顯示胰腺水腫、壞死及周圍滲出情況。增強CT能區分間質水腫型與壞死型胰腺炎，壞死區域表現為無強化灶，這對治療方案選擇至關重要。早期CT檢查還能發現胰周積液、假性囊腫等并發癥。
2、評估嚴重度：
通過CT嚴重指數CTSI量化評分，評估胰腺壞死范圍和胰外侵犯程度。評分≥3分提示中重度胰腺炎，需加強監護；≥6分則需考慮外科干預。動態CT復查可監測病情進展。
3、鑒別診斷：
CT能有效區分急性胰腺炎與腸系膜缺血、腸穿孔等急腹癥。膽源性胰腺炎患者可同時發現膽總管結石，酒精性胰腺炎常伴胰腺鈣化。CT血管成像還能排除主動脈夾層等血管急癥。
4、指導治療：
CT發現胰腺壞死合并感染時需穿刺引流或清創。胰周積液壓迫膽管引起黃疸時，CT可定位穿刺路徑。對于重癥患者，CT能明確手術指征和范圍，避免不必要探查。
5、監測預后：
恢復期CT可評估胰腺假性囊腫吸收情況，慢性胰腺炎患者需定期CT隨訪胰腺萎縮、鈣化及導管擴張。增強CT還能早期發現胰腺癌等繼發病變。
急性胰腺炎患者檢查后需禁食減輕胰腺負擔，逐步過渡到低脂流質飲食。恢復期應嚴格戒酒，控制血脂血糖，避免暴飲暴食。定期復查淀粉酶及影像學，重癥患者建議3-6個月CT隨訪。出現持續腹痛、發熱等癥狀需及時復診排除并發癥。
