二十五味獐牙菜丸效果好嗎
此篇文章轉自：徐艷花河南省平頂山市第一人民醫院（467000）．中國民族醫藥雜志
：目的：觀察二十五味肺病丸加味治療肺內感染150例臨床療效。方法：二十五味肺病丸為基礎方根據病人的具體癥狀辨證加味治療并進行觀察。結果：150例臨床治愈124例顯效25例無效1例總有效率99.9％。結論：二十五味肺病丸加味治療肺內感染療效顯著且無不良反應。
肺內感染是由致病菌或病毒感染造成的肺部疾患。包括西醫的急、慢性支氣管炎、氣管炎、急、慢性肺炎等上呼吸道感染疾病。屬中醫咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等范疇。選用藏藥二十五味肺病丸加味治療肺內感染150例療效較好現報道如下。
1臨床資料
本組150例男62例女88例；年齡最小6個月最大76歲；病程最短3天最長30年。全部病例均有外感病史。診斷依據：本組病例經胸透或X光胸片檢查符合《內科疾病鑒別診斷學》［1］中肺炎急、慢性支氣管炎和《實用中醫內科學》［2］的咳嗽、痰飲、肺癰哮喘等證的臨床診斷標準。臨床表現為咳嗽、痰多發熱胸悶為主證伴有流涕頭痛胸痛呼吸困難神疲乏力等癥狀。
2治療方法
二十五味肺病丸方藥組成：檀香、懸鉤木、石灰華、山奈、紅花、葡萄、無莖芥－鐵棒鍾、力嘎都、獐牙菜、甘草、兔耳草、沙棘膏、巴夏嘎、香旱芹、榜嘎、白花龍膽、訶子、甘肅圣綴、莪術香、寬筋藤、牛黃、肉果草、毛訶子、余甘子等二十五味。
以藏醫藥療法為基礎方臨床根據病人的具體癥狀進行加減。咳嗽重者選加前胡、威靈仙、紫菀、款冬花、桑葉、枇杷葉；痰多而清稀者加陳皮、半夏、茯苓；痰多而黃稠者選用黃芩、白芥子、葶藶子、蘆根；發熱重者加重生石膏用量。選加羚羊角粉、黃芩、黃連；胸悶、呼吸困難者加全瓜蔞、枳殼、厚樸、桔梗；胸悶伴有瘀血者選加桃仁、紅花、丹參、三七、益母草等。
3療效判定標準與結果
臨床治愈（臨床癥狀及體征完全消失胸透或X線胸片報告恢復正常）124例；顯效（臨床癥狀及體征基本消失胸透或X線胸片報告基本正常）25例；無效（病人服藥3天癥狀好轉不明顯放棄本治療）1例總有效率為99．9％。
4病案舉例
劉某男32歲2005年4月20日門診就醫。主訴：1周前因外感后發燒頭痛全身緊痛咳嗽痰多而黃稠不易咳出胸悶經西醫靜脈紅霉素小諾霉素7天癥狀不見好轉而來求治。來診時癥見急性病容面紅唇邊布滿皰疹咳嗽聲重胸悶痰多而黃稠咽痛呼吸急促而粗發燒神疲倦怠不欲飲食小便黃赤舌質紅苔黃膩脈象弦數而滑。胸透報告：雙肺紋理紊亂支氣管周圍有片狀浸潤性陰影診斷為肺內感染。實驗室檢查血常規報告：12．4×109／L。中醫辨證：咳嗽邪熱壅肺型治則：清熱宣肺化痰止咳。藥用：二十五味肺病丸合金銀花50g魚腥草、大青葉各30g桑白皮20g麻黃10g生石膏30g杏仁、川貝母各15g蘆根30g葶藶子10g黃芩15g威靈仙20g陳皮、半夏各15g茯苓20g桔梗15g甘草10g。用法：水煎服每日2次忌食辛辣之品。服藥3天后臨床癥狀大見好轉燒退咳嗽胸悶明顯減輕痰量減少色轉白按上方續服6付臨床癥狀完全消失復查胸透血常規恢復正常病人痊愈。
5體會
肺內感染屬中醫咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等范疇。其病機為六淫外邪侵襲肺系使肺臟肅降功能失調氣機受阻痰濕阻塞肺道而產生的病變。二十五味肺病丸的主要功能是清熱消炎、止咳。可以消除肺部炎癥祛除外邪清熱解毒止咳化痰。全方又及時配伍具有清熱解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效之藥味符合臨床癥狀辨證加減對癥施藥取得了較好的療效。肺內感染屬中醫咳嗽、痰飲、肺癰、哮喘等范疇。其病機為六淫外邪侵襲肺系使肺臟肅降功能失調氣機受阻痰濕阻塞肺道而產生的病變。二十五味肺病丸的主要功能是清熱消炎、止咳。可以消除肺部炎癥祛除外邪清熱解毒止咳化痰。全方又及時配伍具有清熱解毒、抗炎、抗病毒、止咳化痰的功效之藥味符合臨床癥狀辨證加減對癥施藥取得了較好的療效。
