小三陽可通過抗病毒治療、免疫調節、肝功能保護、生活方式調整、定期監測等方式治療。小三陽通常由乙肝病毒感染、免疫功能異常、肝臟損傷、不良生活習慣、遺傳易感性等原因引起。
1、抗病毒治療：
乙肝病毒復制活躍是小三陽的核心病因，抗病毒藥物能直接抑制病毒DNA聚合酶。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定，需根據病毒載量和肝功能指標選擇。長期規范用藥可使乙肝病毒DNA轉陰，降低肝硬化和肝癌風險。治療期間需每3-6個月復查HBV-DNA定量。
2、免疫調節：
慢性乙肝患者存在免疫耐受狀態，干擾素α可通過激活免疫系統清除病毒。聚乙二醇干擾素每周皮下注射一次，療程通常為48周。該治療適用于轉氨酶升高且無肝硬化的患者，可能出現發熱、乏力等副作用。治療前需評估甲狀腺功能和自身抗體。
3、肝功能保護：
肝臟炎癥活動期需配合保肝治療，水飛薊賓可穩定肝細胞膜結構，還原型谷胱甘肽能中和自由基。甘草酸制劑具有抗炎作用，可降低血清轉氨酶水平。避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮痛藥，合并脂肪肝者需控制體重。定期檢測ALT、AST指標變化。
4、生活方式調整：
嚴格戒酒可避免酒精性肝損傷疊加，每日酒精攝入超過40克會加速纖維化。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于肝細胞修復，限制動物脂肪攝入減輕代謝負擔。規律作息避免熬夜，中等強度運動如快走、游泳每周不少于150分鐘。
5、定期監測：
每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，早期發現占位性病變。HBV-DNA陽性者需監測乙肝表面抗原定量變化，評估臨床治愈可能性。肝硬化患者應每3個月檢查胃鏡預防靜脈曲張出血。密切接觸者需接種乙肝疫苗并檢測抗體水平。
小三陽患者日常可增加深色蔬菜和漿果攝入，其多酚類物質具有抗氧化作用。枸杞、菊花等藥食同源食材可輔助改善肝功能，避免食用霉變花生等含黃曲霉毒素食物。太極拳、八段錦等傳統運動能調節免疫功能，保持情緒穩定有助于病情控制。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫。
