隱睪手術后多數患者可以恢復生育能力。手術成功將睪丸復位至陰囊后，睪丸功能通常能逐漸恢復，但具體生育能力需結合手術時機和睪丸發育情況綜合評估。
1、手術時機對生育能力的影響：
2歲前完成手術者生育能力恢復最佳。嬰幼兒期睪丸生精小管尚未完全退化，早期手術可避免不可逆損傷。數據顯示2歲前手術者約90%成年后精液參數正常，而青春期后手術者僅30%-50%能保留生育功能。手術延遲會導致生精上皮進行性纖維化，影響精子發生效率。
2、睪丸發育狀態的影響因素：
術前睪丸體積和位置決定預后。腹股溝型隱睪術后生育率可達85%，而腹腔內高位隱睪可能僅40%。術中需評估睪丸血供和附睪發育，存在輸精管畸形或睪丸發育不良者，建議術后定期監測激素水平和精液質量。單側隱睪患者對側正常睪丸可代償部分功能。
3、術后生育功能評估：
建議青春期后定期檢查精液常規和性激素。精液分析出現少弱精癥時可考慮抗氧化治療，嚴重者需輔助生殖技術干預。血清抑制素B和FSH水平能反映生精功能，AMH檢測有助于評估支持細胞功能。合并隱睪相關性腺發育不良者需內分泌科聯合隨訪。
術后應保持陰囊局部清潔干燥，避免劇烈運動導致精索扭轉。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適度進行游泳等溫和運動促進血液循環。建議每半年復查超聲監測睪丸血流，成年后建立規律排精習慣。配偶備孕前建議雙方共同進行生育力評估，必要時可提前凍存精液。
