腺苷鈷胺片主要用于治療維生素B12缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血、周圍神經病變等疾病,使用時需注意過敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測及儲存條件等事項。
對腺苷鈷胺或輔酶型維生素B12過敏者禁用。首次用藥需觀察是否出現皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀,嚴重過敏可能引發呼吸困難或休克,需立即停藥并就醫。長期用藥者若出現新發皮膚反應也應警惕遲發型過敏。
與氯霉素合用可能降低腺苷鈷胺的造血功能。氨基糖苷類抗生素、對氨基水楊酸等藥物可能影響腸道對維生素B12的吸收??拱d癇藥如苯妥英鈉可能加速腺苷鈷胺代謝,需調整用藥間隔時間。
妊娠期婦女應在醫生指導下權衡利弊使用。哺乳期婦女用藥需謹慎,少量藥物可能通過乳汁分泌。老年患者可能因胃腸功能減退影響吸收,需監測療效。肝腎功能不全者無須調整劑量。
常見不良反應包括輕度腹瀉、食欲不振等胃腸反應。偶見低鉀血癥及短暫性紅細胞增多。長期大劑量使用可能引發痤瘡樣皮疹,用藥期間需定期檢查血鉀水平及血常規指標。
需避光密封保存于30℃以下環境,防止受潮分解。藥片出現顏色變深或出現斑點時禁止服用。兒童不易接觸的地方存放,避免誤服。開封后建議在包裝標注的有效期內使用完畢。
服用腺苷鈷胺片期間應保持均衡飲食,適量增加瘦肉、魚類、蛋類等富含維生素B12的食物。避免與濃茶、咖啡同服以免影響吸收。治療神經系統疾病時可配合康復訓練,但需避免過度勞累。用藥期間出現任何異常癥狀應及時復診,不建議自行調整劑量或與其他營養補充劑聯用。定期監測血清維生素B12水平有助于評估療效,通常需要連續用藥數月才能達到穩定治療效果。