直腸造瘺術是一種通過手術在腹壁建立人工通道，將結腸或直腸與體外相連的外科治療方式。該手術主要用于解決腸道梗阻、創傷或疾病導致的排泄功能障礙，可分為臨時性和永久性兩種類型。
臨時性造瘺通常在腸道需要暫時休息或愈合時使用，例如低位直腸癌術前輔助治療、嚴重肛周感染或腸穿孔修補術后。術后3-6個月經評估后可進行還納手術恢復正常解剖結構。永久性造瘺則適用于無法保留肛門功能的疾病，如晚期直腸癌、先天性肛門閉鎖或嚴重肛門失禁。
手術方式包括乙狀結腸造瘺和橫結腸造瘺兩種常見類型。乙狀結腸造瘺多用于直腸疾病，造口位于左下腹；橫結腸造瘺則常見于急診手術，造口多建于右上腹。兩種術式均需將腸管拉出腹壁固定，形成突出的造口黏膜。
術后可能出現造口周圍皮炎、造口狹窄或造口旁疝等并發癥。規范護理可降低并發癥風險，需每日觀察造口顏色、定期測量造口大小。使用造口袋時應保持皮膚清潔，注意裁剪口徑與造口匹配。
營養管理對造瘺患者尤為重要。術后早期需低渣飲食，逐步過渡到均衡膳食。洋蔥、豆類等產氣食物及辛辣刺激食物可能影響生活質量，建議根據個體耐受性調整。每日飲水量應保持在1500-2000毫升。
多數患者經過專業指導和心理調適后能較好適應造瘺生活。建議參加造口患者聯誼會獲取支持，必要時可尋求心理咨詢。出現造口出血、劇烈疼痛或腸管回縮等情況需立即就醫。
