右旋糖酐鐵片是臨床常用的口服鐵劑,主要用于治療缺鐵性貧血。其效果主要體現在吸收率高、胃腸道刺激小、適用人群廣三個方面。
右旋糖酐鐵片通過復合物形式提高鐵元素生物利用度,吸收率可達10%-30%,優于傳統硫酸亞鐵。藥物中的右旋糖酐分子包裹鐵離子,減少對胃黏膜的直接刺激,常見不良反應發生率低于15%,主要表現為輕微惡心或便秘。該劑型適用于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,對于胃酸缺乏患者仍能保持較好吸收效果。
使用需注意三項原則:維生素C聯合服用可促進鐵吸收,但應避免與鈣劑、抗酸藥同服;治療期間需定期監測血紅蛋白和血清鐵蛋白,通常用藥2周后網織紅細胞開始上升,4-8周血紅蛋白恢復正常;慢性腎病或血色病患者需在醫生指導下調整劑量。
少數患者可能出現過敏反應,表現為皮疹或呼吸困難,應立即停藥就醫。對于嚴重貧血或口服吸收障礙患者,建議考慮靜脈補鐵治療。用藥期間出現黑便屬正常現象,無需特殊處理。