右旋糖酐鐵片可通過(guò)餐后服用、避免特定飲食干擾、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)、識(shí)別不良反應(yīng)、特殊人群調(diào)整等方式規(guī)范使用。該藥物主要用于治療缺鐵性貧血，需注意鐵代謝異常可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
1、餐后服用：鐵劑對(duì)胃腸道黏膜存在刺激性，建議在餐后30分鐘內(nèi)服用以減輕不適。服藥期間避免空腹攝入，可搭配維生素C含量高的橙汁促進(jìn)吸收，但需與抗酸藥物間隔2小時(shí)以上。
2、飲食禁忌：鈣質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收，服藥前后2小時(shí)避免攝入牛奶、奶酪等高鈣食品。濃茶、咖啡中的多酚類物質(zhì)會(huì)形成不溶性鐵復(fù)合物，每日飲用量需控制在200ml以內(nèi)。
3、指標(biāo)監(jiān)測(cè)：治療期間每4周需復(fù)查血紅蛋白、血清鐵蛋白指標(biāo)。長(zhǎng)期服用可能引發(fā)鐵過(guò)載，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度超過(guò)50%時(shí)應(yīng)考慮減量，血清鐵蛋白＞500μg/L需暫停用藥。
4、不良反應(yīng)：常見(jiàn)黑便屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便需警惕消化道出血。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、面部水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生支氣管痙攣，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
5、特殊人群：孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，妊娠晚期過(guò)量補(bǔ)鐵可能增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。兒童應(yīng)按公斤體重計(jì)算劑量，避免將藥片碾碎混入牛奶服用。慢性腎病患者需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
規(guī)范用藥期間應(yīng)保持均衡膳食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵攝入，配合深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)鐵劑相關(guān)胃腸道不適，服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸等貧血癥狀未改善時(shí)需復(fù)診調(diào)整方案，遺傳性血色素沉著癥患者禁用本藥物。
