鹽酸特拉唑嗪膠囊需注意體位性低血壓、藥物相互作用、特殊人群用藥、劑量調整及不良反應監測,使用期間避免突然起身、飲酒或駕駛。
1、體位性低血壓:
該藥可能引起直立性低血壓,表現為站立時頭暈或暈厥。首次服藥或增加劑量后12小時內需保持臥位,起床時緩慢變換體位。高血壓患者服藥初期建議監測血壓變化,避免劇烈活動。
2、藥物相互作用:
與降壓藥聯用可能增強降壓效果,需警惕低血壓風險。非甾體抗炎藥可能減弱特拉唑嗪療效,抗抑郁藥可能加重體位性低血壓。使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非需間隔4小時以上。
3、特殊人群用藥:
肝功能不全者需從1mg起始劑量開始。孕婦僅在獲益大于風險時使用,哺乳期應暫停母乳喂養。65歲以上老年人初始劑量減半,前列腺增生患者需排除前列腺癌后再用藥。
4、劑量調整:
治療良性前列腺增生從每晚1mg起始,逐漸增至5-10mg。高血壓治療初始劑量為睡前1mg,維持量2-10mg/日。劑量調整間隔不少于2周,突然停藥可能引發反跳性高血壓。
5、不良反應監測:
常見頭暈19%、乏力11%、鼻塞6%,嚴重者可能出現心悸或視物模糊。服藥期間定期檢查血壓、前列腺特異性抗原及肝功能。出現持續頭痛或陰莖異常勃起需立即就醫。
用藥期間保持低鈉飲食,每日食鹽攝入不超過5g;避免飲用葡萄柚汁以免影響代謝。適度進行散步等低強度運動改善循環,但避免突然彎腰或久蹲。服藥后8小時內避免操作精密儀器,服藥前需告知醫生正在使用的所有藥物包括中草藥。