丙肝可通過索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋等抗病毒藥物治療。丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起，可能與血液傳播、母嬰傳播等因素有關，通常表現為乏力、食欲減退等癥狀。
1、抗病毒治療：
直接抗病毒藥物是丙肝治療的核心方案，索磷布韋通過抑制病毒RNA聚合酶阻斷病毒復制，達拉他韋針對NS5A蛋白干擾病毒組裝，格卡瑞韋則能抑制病毒蛋白酶活性。這些藥物需根據基因分型選擇組合方案，療程通常8-12周，治愈率超過95%。治療期間需定期監測肝功能與病毒載量。
2、保肝輔助用藥：
對于肝功能異常者，可短期使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等保肝藥物。這些藥物通過抗氧化、修復肝細胞膜、減輕炎癥反應等機制改善肝功能指標，但不能替代抗病毒治療。使用期間需監測電解質平衡及血壓變化。
3、并發癥管理：
肝硬化患者需預防食管靜脈曲張出血，可選用普萘洛爾降低門脈壓力。合并腹水時聯合螺內酯與呋塞米利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖減少氨吸收。這些對癥治療需與抗病毒方案同步進行，嚴重并發癥需考慮肝移植評估。
4、特殊人群用藥：
腎功能不全者需調整索磷布韋劑量，避免使用利巴韋林。HIV合并感染者選擇藥物時需注意相互作用，如避免同時使用依非韋倫。兒童患者推薦使用格卡瑞韋/匹布他韋組合，妊娠期禁用含蛋白酶抑制劑方案。
5、中藥輔助調理：
在規范抗病毒治療基礎上，可辨證使用垂盆草、五味子、水飛薊素等中藥輔助改善癥狀。垂盆草提取物能降低轉氨酶，水飛薊賓具有抗氧化作用。需注意避免使用何首烏等有肝毒性藥材，中藥與西藥服用間隔2小時以上。
丙肝患者日常需嚴格禁酒，飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐，避免腌制食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，肝硬化患者避免腹部碰撞運動。每3-6個月復查肝臟彈性檢測，密切接觸者應接種甲肝和乙肝疫苗預防重疊感染。
