手癬通常建議就診皮膚科或真菌專科。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,可能表現為脫屑、水皰、瘙癢等癥狀,嚴重時可出現皸裂和疼痛。
1、皮膚科
皮膚科是手癬的首選就診科室。皮膚科醫生可通過臨床癥狀和真菌鏡檢確診,常用治療藥物包括聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌外用藥。若皮損面積較大或反復發作,可能需口服伊曲康唑、特比萘芬等系統性抗真菌藥物。皮膚科還可提供紫外線光療等輔助治療。
2、真菌專科
部分三甲醫院設有真菌專科,適合頑固性或復雜性手癬患者。該科室可進行真菌培養和藥敏試驗,精準選擇敏感藥物。對于甲癬合并手癬、免疫抑制患者合并真菌感染等特殊情況,真菌專科能提供更專業的診療方案,如聯合用藥或延長療程。
3、普通內科
基層醫療機構若無皮膚科,可先于內科就診。內科醫生能初步判斷是否為真菌感染,開具常規抗真菌藥物。但需注意與濕疹、銀屑病等疾病的鑒別,若治療無效或病情加重,應及時轉診至皮膚科。
4、中醫科
中醫將手癬歸為鵝掌風范疇,可采用苦參、黃柏等中藥煎湯外洗,或使用青黛散等外用制劑。對于濕熱蘊膚型患者,可能配合龍膽瀉肝湯等內服方劑調理。中西醫結合治療對部分慢性患者有一定效果。
5、職業病科
長期接觸水、化學溶劑等職業人群易患手癬,職業病科可評估工作環境致病因素,提供防護建議。如橡膠手套使用指導、職業性皮膚病的工傷認定等,從源頭上減少復發誘因。
手癬患者日常需保持手部干燥,避免搔抓導致擴散。洗手后及時擦干,可涂抹尿素軟膏預防皸裂。家庭成員應分開使用毛巾、指甲剪等物品,避免交叉感染。糖尿病患者、免疫低下者等高風險人群出現癥狀應盡早就醫,防止繼發細菌感染。治療期間遵醫囑足療程用藥,即使癥狀消失也需完成規定療程,以徹底清除真菌防止復發。