抑制胃酸的藥物主要有質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等。胃酸過多可能與飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等因素有關,建議在醫生指導下根據具體病因選擇合適的藥物。
質子泵抑制劑通過阻斷胃壁細胞上的質子泵,顯著減少胃酸分泌。這類藥物適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病等疾病引起的胃酸過多。常見藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。質子泵抑制劑起效較慢但作用持久,通常需要連續服用數天才能達到最佳效果。長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收,須遵醫囑調整用藥方案。
H2受體阻滯劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用,減少胃酸分泌。這類藥物適用于輕中度胃酸過多,對夜間胃酸分泌抑制效果較好。常見藥物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。H2受體阻滯劑起效較快,但長期使用可能產生耐受性。腎功能不全者需調整劑量,避免與某些抗凝藥物同時使用。
抗酸藥通過中和胃酸快速緩解癥狀,但作用時間較短。這類藥物適用于偶發性胃酸過多或胃灼熱,常見藥物包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。抗酸藥不宜長期大量使用,可能引起便秘或腹瀉等不良反應。含鋁制劑可能影響磷吸收,腎功能不全者慎用。建議餐后1-2小時或癥狀出現時服用。
胃黏膜保護劑通過形成保護膜隔離胃酸,促進黏膜修復。這類藥物適用于胃炎、胃潰瘍等黏膜損傷情況,常見藥物包括硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。胃黏膜保護劑需在空腹時服用,服藥后半小時內避免進食。長期使用鉍劑可能引起舌苔和大便顏色改變,通常停藥后可恢復。
促胃腸動力藥通過加速胃排空減少胃酸刺激,適用于胃食管反流病伴隨胃排空延遲的情況。常見藥物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。這類藥物可能引起心悸、腹瀉等不良反應,心臟病患者慎用。促胃腸動力藥通常需要餐前15-30分鐘服用,與其他藥物間隔2小時以上。
胃酸過多患者應注意規律飲食,避免暴飲暴食和辛辣刺激性食物。保持良好作息,減少精神壓力。戒煙限酒,避免濃茶咖啡等可能刺激胃酸分泌的飲品。癥狀持續或加重時應及時就醫,完善胃鏡檢查明確病因。藥物治療期間定期復診,根據病情調整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。