睡眠質量不好老是做夢可能由心理壓力過大、作息不規律、睡眠環境不佳、神經衰弱、焦慮癥等原因引起，可通過調整生活習慣、改善睡眠環境、心理疏導、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、心理壓力過大
長期處于高壓狀態會導致大腦皮層過度活躍，影響深度睡眠階段。睡前反復思考未解決問題會激活邊緣系統，導致夢境內容復雜且易被記憶。建議通過正念冥想、呼吸訓練等方式放松身心，避免睡前處理高強度腦力工作。持續兩周以上需考慮心理咨詢干預。
2、作息不規律
生物鐘紊亂會干擾褪黑素分泌節律，導致快速眼動睡眠期占比異常增高。頻繁熬夜或跨時區作息會使睡眠周期碎片化，表現為多夢易醒。建立固定起床時間比早睡更重要，白天接受充足自然光照有助于重置生物鐘。午睡應控制在30分鐘內且避免傍晚進行。
3、睡眠環境不佳
臥室光線過強會抑制褪黑素分泌，環境噪音超過40分貝易引發微覺醒。床墊過硬或過軟可能導致軀體頻繁翻身，增加夢境回憶概率。保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇中等硬度床墊能改善睡眠連續性。避免在臥室放置電子鐘表等發光設備。
4、神經衰弱
自主神經功能紊亂會導致睡眠維持障礙，表現為入睡后頻繁覺醒伴生動夢境。這類患者常合并心悸、頭痛等軀體癥狀，與長期腦力透支有關。谷維素片、安神補腦液等藥物可調節植物神經功能，配合八段錦等舒緩運動效果更佳。需排除甲狀腺功能異常等器質性疾病。
5、焦慮癥
病理性焦慮會導致杏仁核過度激活，使夢境內容充滿威脅性場景。患者多伴有晨起疲倦、日間注意力渙散等癥狀。烏靈膠囊、舒肝解郁膠囊等中成藥可緩解輕中度焦慮，嚴重時需在精神科醫師指導下使用鹽酸帕羅西汀等抗焦慮藥物。認知行為療法對改善睡眠認知扭曲效果顯著。
改善多夢癥狀需建立規律的睡眠覺醒節律，睡前2小時避免使用電子設備，晚餐不宜過飽且忌食辛辣刺激食物。嘗試漸進性肌肉放松訓練或溫水泡腳有助于過渡到睡眠狀態。持續一個月以上睡眠障礙伴日間功能受損時，建議到神經內科或睡眠專科就診，必要時進行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質性疾病。記錄睡眠日記有助于醫生準確評估睡眠模式，避免自行長期服用安眠類藥物。
