女性尿道括約肌松弛可能由盆底肌損傷、激素水平變化、神經功能異常、慢性腹壓增高及先天發育缺陷等因素引起。該問題通常表現為壓力性尿失禁、排尿無力、反復尿路感染等癥狀,可通過盆底肌訓練、藥物治療、電刺激療法、尿道懸吊術及生活方式調整等方式改善。
盆底肌損傷是常見誘因,妊娠分娩或盆腔手術可能導致肌肉韌帶撕裂。伴隨咳嗽漏尿癥狀時,可進行凱格爾運動增強肌力,生物反饋治療能提升訓練精準度。
雌激素水平下降會減弱尿道黏膜閉合能力,絕經后女性多見尿急癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善萎縮,口服托特羅定能緩解膀胱過度活動。
支配尿道的神經營養障礙見于糖尿病或腰椎病變,表現為排尿中斷。甲鈷胺營養神經配合間歇導尿,必要時采用骶神經調節術恢復功能。
長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素會加速松弛。減少重體力勞動,控制體重指數在18.5-23.9,攝入足量膳食纖維預防便秘。
少數患者存在先天性結締組織病,如馬凡綜合征伴發尿道支持薄弱。需進行尿動力學評估,嚴重者選擇人工尿道括約肌植入術。
出現夜間遺尿或合并盆腔器官脫垂時,建議盡早就診泌尿外科。超聲檢查可明確殘余尿量,尿流率測定有助于判斷梗阻程度。