單側上眼皮腫脹伴疼痛可能由麥粒腫、結膜炎、過敏性眼瞼炎、淚腺炎或眶周蜂窩織炎引起。
1、麥粒腫:
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,醫學稱為瞼腺炎。細菌感染導致腺體阻塞時,局部出現紅腫熱痛,觸摸可發現硬結。早期熱敷促進炎癥吸收,若形成膿點需眼科醫生切開引流。避免擠壓防止感染擴散。
2、結膜炎:
細菌性或病毒性結膜炎可能繼發眼瞼水腫,伴隨結膜充血、分泌物增多。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。需區分感染類型,細菌性可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性以對癥治療為主。注意隔離避免交叉感染。
3、過敏性眼瞼炎:
接觸花粉、化妝品等過敏原后,組胺釋放導致血管神經性水腫。表現為突發眼瞼腫脹伴瘙癢,可能合并結膜水腫。脫離過敏源后使用依美斯汀滴眼液,嚴重時口服氯雷他定。冷敷可緩解癥狀。
4、淚腺炎:
淚腺位于上瞼外側,感染或自身免疫反應可引發局部腫痛。急性化膿性淚腺炎多由鏈球菌感染引起,伴隨顳側眼瞼隆起和壓痛。需全身應用抗生素,形成膿腫需手術引流。慢性淚腺炎需排查結核等特殊感染。
5、眶周蜂窩織炎:
眼瞼深層軟組織感染,常見于外傷或鼻竇炎擴散。表現為眼瞼彌漫性紅腫、皮溫升高,可能伴發熱等全身癥狀。需靜脈注射頭孢類抗生素,CT檢查排除眶隔后感染。延誤治療可能引起海綿竇血栓等嚴重并發癥。
建議每日清潔眼瞼邊緣使用生理鹽水棉簽,避免揉眼加重炎癥。腫脹初期48小時內冷敷減輕水腫,后期熱敷促進循環。飲食減少高鹽食物攝入,多補充維生素C增強毛細血管韌性。若出現視力下降、眼球運動受限或發熱,需立即就診排查眶內感染可能。睡眠時抬高頭部有助于減輕晨起眼瞼水腫。