睡眠障礙是指因生理或心理因素導(dǎo)致入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等持續(xù)性睡眠異常，主要包括失眠癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙、發(fā)作性睡病五種類(lèi)型。
1、失眠癥：
表現(xiàn)為持續(xù)1個(gè)月以上的入睡困難或睡眠維持障礙，常與焦慮情緒、褪黑素分泌異常有關(guān)。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤睡眠觀念，短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮?類(lèi)藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、睡眠呼吸暫停：
睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象，多由肥胖或上氣道結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致。典型癥狀包括夜間憋醒、日間嗜睡，持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效維持呼吸道開(kāi)放。
3、不寧腿綜合征：
睡前出現(xiàn)下肢難以描述的不適感，需不斷活動(dòng)肢體緩解。可能與多巴胺能神經(jīng)元功能異常相關(guān)，嚴(yán)重者需使用普拉克索等多巴胺受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、晝夜節(jié)律失調(diào)：
生物鐘與外界環(huán)境不同步導(dǎo)致的睡眠時(shí)段異常，常見(jiàn)于輪班工作者。光照療法配合定時(shí)褪黑素補(bǔ)充可幫助重建正常睡眠覺(jué)醒周期。
5、發(fā)作性睡病：
日間不可控的突發(fā)性睡眠發(fā)作，伴猝倒或睡眠癱瘓。與下丘腦分泌素缺乏有關(guān)，莫達(dá)非尼等中樞興奮劑可改善覺(jué)醒狀態(tài)。
建立規(guī)律作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室溫度18-22℃。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，限制咖啡因攝入。采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒幫助放松，床墊硬度以側(cè)臥時(shí)脊柱保持直線(xiàn)為宜。持續(xù)2周睡眠異常建議至睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
