類天皰瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素、局部用藥等方式治療。該病可能與自身免疫異常、藥物誘發(fā)、遺傳傾向、感染因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚水皰、瘙癢、糜爛、結(jié)痂等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等是控制炎癥反應(yīng)的核心藥物。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等適用于激素依賴或無(wú)效病例。治療前需評(píng)估肝腎功能，用藥期間每2周復(fù)查血常規(guī)。妊娠期禁用環(huán)磷酰胺。
3、生物制劑：利妥昔單抗通過(guò)靶向CD20+B細(xì)胞發(fā)揮作用。輸注前需篩查乙肝病毒，用藥后可能發(fā)生發(fā)熱寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。治療費(fèi)用較高但復(fù)發(fā)率較低。
4、抗生素：多西環(huán)素、米諾環(huán)素具有抗炎和抑制基質(zhì)金屬蛋白酶作用。四環(huán)素類藥物可能引起光敏反應(yīng)，服藥期間需加強(qiáng)防曬。合并感染時(shí)可選用頭孢類抗生素。
5、局部護(hù)理：鹵米松乳膏適用于局限性皮損，強(qiáng)效激素需避免面部長(zhǎng)期使用。糜爛創(chuàng)面可用生理鹽水濕敷，繼發(fā)感染時(shí)局部涂抹莫匹羅星軟膏。
患者需保持低糖高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免劇烈搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期監(jiān)測(cè)皮膚狀況和藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。維持階段可嘗試太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，但需防止外傷誘發(fā)新水皰。
