胃息肉切除后需根據(jù)病理類型和數(shù)量決定復查間隔，通常建議術(shù)后6-12個月首次復查，后續(xù)每1-3年定期隨訪。
1、低危息肉：
直徑小于1厘米的炎性或增生性息肉，術(shù)后6-12個月首次復查胃鏡。此類息肉癌變風險低于1%，復查未發(fā)現(xiàn)異常者可延長至2-3年隨訪一次。日常需避免高鹽飲食和過量飲酒。
2、高危腺瘤：
直徑超過1厘米的管狀腺瘤或絨毛狀腺瘤，需術(shù)后3-6個月首次復查。此類息肉與幽門螺桿菌感染相關(guān)，可能伴隨腹脹、隱痛癥狀。復查陰性后仍需每年隨訪，建議同步檢測并根治幽門螺桿菌。
3、多發(fā)性息肉：
胃內(nèi)同時存在3個以上息肉者，無論病理類型均需縮短復查周期。術(shù)后3個月首次胃鏡評估，后續(xù)每6-12個月復查。多發(fā)性息肉可能與遺傳因素相關(guān)，需排查家族性腺瘤性息肉病可能。
4、高級別瘤變：
病理提示低分化或伴重度異型增生者，術(shù)后1-3個月即需復查。此類病變癌變率達15%-20%，可能需追加內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。復查時需多點活檢，排除隱匿性病灶。
5、特殊類型：
胃底腺息肉或錯構(gòu)瘤性息肉，術(shù)后12個月首次復查即可。這類良性病變極少惡變，但長期使用質(zhì)子泵抑制劑者需注意息肉復發(fā)風險。日常建議控制抑酸藥使用時長。
復查期間應(yīng)保持清淡飲食，增加西蘭花、大蒜等富含硫化物食物攝入，避免腌制食品。規(guī)律進行快走、瑜伽等中等強度運動有助于胃腸蠕動。術(shù)后出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，日常記錄飲食與癥狀變化可為復查提供參考依據(jù)。長期隨訪計劃需由消化科醫(yī)生根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整，不同病理階段的監(jiān)測策略存在顯著差異。
